每天都运动了一个小时为什么体重没有减
每天都运动了一个小时，为什么体重没有减，身体代谢也没有改善？我说你是怎么运动的？他说我每天都散步一个小时，我说你这年龄散步对你来说算什么运动？跑起来要想改善血脂血糖代谢指南，建议每周要达到累积150分钟的中等强度的有氧运动，或者75分钟的高强度运动。那么怎么判断运动强度？最简单的可以通过运动式的感受来判断，较低强度运动的时候可以正常的说话，唱歌、呼吸心率没有明显的增快，几乎不出汗，肌肉没有明显的疲劳感。中等强度的运动说话会轻度起床，无法唱歌，呼吸心率会明显的增快，出少量的汗，...
怀孕期间的血糖标准和普通人群是不一样的
怀孕期间的血糖标准和普通人群是不一样的，有些孕妇看到自己的血糖报告，血糖值在报告的参考范围内以为就是正常的，其实不一定。还有一些孕妇把糖耐量适应的结果拿给肥壮科医生看，结果有一些医生可能按照普通人群的标准来判断，这就有可能导致判断错误。孕期一般在24~28周的时候，做口服葡萄糖耐量实验，也叫ogtt实验。这时候的诊断标准是空腹血糖5.1，糖耐量试验一小时10.0两小时8.5，三个点中的任何一个点达到了上述的切点，就可以诊断为妊娠期糖尿病。怀孕期间的血糖标准和普通人群是不一样的...
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糖尿病患者蔬菜可以随便吃吗
很多患者糖尿病患者经常说蔬菜可以随便吃，这里要注意两点，第一可以多吃的蔬菜主要指的是叶菜类和茎秆类的蔬菜，比如有卖菜、生菜、空心菜、上海青，还有像青椒、海带等等，再加上咱们的老三样，瓜、苦瓜、西红柿。那么一些根茎类的蔬菜往往都是含有淀粉的，比如土豆、芋头、藕，还有豆类，吃了这类蔬菜都要减少主食的量。第二就是要注意烹调方式，如果想多吃蔬菜，那就尽量不要放油，因为一汤匙的油就等于半两米的热量。比如你去餐馆点了一盘青菜，炒的特别绿特别好看，它的热量就不低了，比一小块纯瘦肉的热量还要...
很多患者担心口服降压药失效
很多患者担心口服降压药失效，原来用这种药有效果，后来效果就不好了，这是为什么？降糖药失效的最主要原因就是自身的胰岛功能变差了，那么要怎么延缓口服降糖药失效？有一些患者他是这样做的，比如医生根据病情给他开了两种降糖药，结果他就只吃一种，他认为我要留在那一种以后再用，可以用的更久，这是错误的。我举个例子，比如目前你的血糖用二甲双胍能够把血糖控制平稳，在之后的一年里如果血糖都控制平稳的话，到了第二年用这个药可能仍然有效。但是如果这一年你都不用药，结果身体都处于高糖状态，到了第二年你...
25岁已婚女子，竟查出自己是男性
25岁已婚女子，竟查出自己是男性。这个病是归我们内分泌科的，其实内分泌科管着全身各种激素和代谢方面的疾病，新闻里面女子查出狼身体核心是男性，最后确诊是17阿法腔化酶缺乏导治的先天性肾上腺皮质增生症。还遇到过从小社会性别是男性，最后到了婚后不孕检查才发现蓝色体是46xx也就是生物学上是女性，最后确诊是20 11强化酶缺乏导致的先天性肾上腺皮质增生。当年我的老师问了患者，今后你是想让男性生活还是按女性生活？我们可以按照你的选择来进行改变，我就觉得内分泌科好厉害，所以选择了看内分泌...
糖尿病的诊断标准变了吗
昨天我说到一位张医生说的糖尿病的诊断标准。我们先来听一下，如果你没有多饮多食多尿消瘦症状的话，空腹7.0和餐后两小时11.1就必须同时满足才可以确诊糖尿病。不好意思，我要纠正一个错误，对于没有糖尿病症状的，有一次血糖值达到了糖尿病的诊断标准，是需要在另一天复查核实来确定诊断，而并非需要同时满足空腹和餐后的标准。也就是说如果两次空腹血糖达到了7.0，或者两次ottt两小时血糖达到了11.1，即使没有三多一少的症状，也是可以诊断糖尿病的。如果张医生还有1亿建议向您医院内分泌科的医...
运动后血糖反而比运动起来更高了为什么
有些患者发现运动后血糖反而比运动起来更高了，不是说运动会降血糖吗？如果出现这种情况，要看一下你这次的运动量是不是过大了，如果运动量远远的超过了你身体的负荷，身体就会释放大量的应急激素，这些应急激素会促进肝脏更快的输出葡萄糖，来满足身体的需要，保证身体的功能，结果输出的葡萄糖肌肉还来不及用，血糖就会变高了。所以运动要循序渐进，一口吃不成个胖子，同样也不是一次运动，就能把身体练好弹力而行，慢慢来。刚运动之后身体里面的激素分期应用，这时候测血糖其实是容易偏高的，等一会儿兴奋平复了，...
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哪些情况不适合用二甲双胍呢
二甲双胍是降糖的一线用药，根据二型糖尿病防治指南，只要没有禁忌症，二甲双胍应该一直保留在二型糖尿病的治疗方案中，那么哪些情况不适合用二甲双胍呢？注意了以下5种情况不要用。第一，酗酒的人群不要用二甲双胍。第二妊娠期妇女10岁以下的儿童不推荐用。第三中重度肾功能不全，当肾小球滤过率小于45的时候，要停用二甲双胍。第四，肝功能不全，转氨酶超过正常上限三倍以上的不要用。第五，患者伴随了严重的感染外伤、低血压缺氧酸中毒的情况原来没有4个加，原来没有这个药吃下去就有是我是讲或者是一直都是...
糖尿病到底要不要吃捞饭
血糖高，糖尿病到底要不要吃捞饭，吃捞饭、降血糖，很多患者都听过或者尝试过，捞饭的做法，就是把大米煮到半熟，捞出来再蒸，把剩下的米汤捞掉，现在的低糖电饭煲也就是这个原理，但是不推荐经常吃捞饭，为什么？比如有个患者李某，我根据他的身高体重，还有他的活动量，计算出来他这一餐应该吃这一碗米饭，结果他吃了一碗捞饭，那么它实际吸收到的营养是不够的，长期这样对身体反而不好，而且被捞掉的米汤里面有大量的b族维生素等营养，这是身体需要的好东西。总结一句人是铁放是钢，要控制饮食，还要兼顾营养，糖...
午睡时间过长的人患糖尿病的风险增加了
很多患者没监测血糖就因为午睡的习惯，特别是在夏天中午午睡一会，对于精力的恢复很有好处，但是午睡时间不能太长，世界多个国家都做过午睡和糖尿病相关性的研究，发现午睡时间过长的人患糖尿病的风险增加了。当然这并不是说午睡会导致糖尿病，而是午睡时间过长的人可能会导致活动的时间减少，人体更多的时间处于静止状态，也更容易发胖。而且午睡时间过长，人体会进入深睡眠，进入深睡眠以后再突然被叫醒，反而觉得更疲惫更难受。所以从健康的角度午睡最好不要超过40分钟又解乏，又不影响下午的活动，你是睡多久评...
